La SPITALULUI ORĂȘENESC ”IOAN LASCĂR” COMĂNEȘTI, cei mai buni medici si terapeuti iti stau la dispozitie pentru orice problema articulara sau musculo-scheletala, de la consultatia initiala si investigatii complete in cadrul clinicii, pana la tratament si recuperare medicala completa in afectiuni de coloana, traumatice sau post chirurgicale.

Doctori

• Dr. Filipescu Neculai - medic primar
• Dr. Scăunaș Dan - medic primar
• Dr. Pășcăneanu Oleg - medic specialist

Medicii specialisti in ortopedie si traumatologie, din cadrul ambulatoriului SPITALULUI ORĂȘENESC ”IOAN LASCĂR” COMĂNEȘTI, se ocupa cu preventia, diagnosticul si tratarea afectiunilor sistemului musculo-scheletal (oase, articulatii, muschi, ligamente, tendoane), prin utilizarea procedurilor medicale, chirugicale si fizice, efectuarea de analize de laborator (evaluarea metabolismului fosfo-calcic, acid uric etc) si examene radiologice (depistare de fracturi, artroze), punctie articulara si examenul lichidului articular (in artrite septice, guta), osteodensitometrie (identificarea osteoporozei), rezonanta magnetica (in traumatisme, evidentierea leziunilor,ale tesuturilor moi periarticulare, ale ligamentelor si muschilor), tomografia computerizata (vizualizeaza muschi, vase de sange si densitatea osoasa)

Dotare

• Artroscop cu accesorii pentru aplicatii musculoscheletale SMIS 26429
• Negatoscop 43x40cm tip N6P 100 Z SMIS 26429
   

Serviciile Cabinetului de ortopedie si traumatologie sunt grupate in urmatoarele categorii:

• Consultatie initiala: de la primele simptome, consultatie cu recomandare de investigatii sau cu diagnostic direct.
• Consultatie dupa investigatii: in ortopedie, multe afectiuni au nevoie de investigatii imagistice (RMN, ecografie) pentru confirmarea diagnosticului.
• Consultatie de control: dupa parcurgerea etapei de recuperare, dupa interventie chirurgicala sau dupa efectuarea unor proceduri.
• Infiltratii articulare – cu solutii vasco-elastice si tehnici moderne, cu beneficii extraordinare pentru mobilitatea articulara.
• Terapii specifice– tehnici inovatoare la nivel mondial,  pentru refacerea tesutului cartilaginos sau osos. 

Rolul infiltratiilor 

In cadrul  ambulatoriului SPITALULUI ORĂȘENESC ”IOAN LASCĂR” COMĂNEȘTI, echipa noastra medicala efectueaza infiltratii cu:

• Antiinflamatoare sau corticosteroizi: sunt, de obicei, folosite pentru mai multe tipuri de probleme musculo scheletale, cum ar fi tendinita, tenosinovita, bursita, fasceita, artroza, leziuni musculare, leziuni ligamentare. Corticosteroizii sunt hormoni naturali fabricati din colesterol, in glandele suprarenale. In practica clinica, steroizii sunt utilizati pentru efectele lor puternice anti-inflamatorii. Corticosteroizii nu ar trebui sa fie confundati cu steroizii anabolici, care sunt cunoscuti ca fiind utilizati de catre sportivi, pentru a creste masa si forta musculara. Coticosteroizii folositi in rezenti, sunt injectati peste tot in lume, dozele de administrare sunt minime, in medie 0.4mg, iar efectele adverse apardoar la pacientii varstnici, prin cresterea temporara (2-3 zile) a tensiunii arteriale si a glicemiei.
• Solutii vascoelastice sterile (acid hialuronic): sunt efectuate preponderent intraarticular, atat in articulatiile mari (genunchi, umar, sold, glezna), cat si in cele mici (pumn, cot, metatarso-falangiene, sau interfalangiene). Rolul acestor infiltratii este multiplu: protector al cartilajului articular prin proprietatile vascoase ale injectiei–  moleculele de Acid Hialuronic din lichidul sinovial, actioneaza ca lubrefiant, protejand suprafetele articulare de deteriorarea mecanica, prin proprietati elastice – sub presiunea generata de incarcarea articulara (greutatea corpului), acidul hialuronic din lichidul sinovial actioneaza ca un absorbant de socuri, protejand cartilajul fata de traumatismul compresiva, nutrient al cartilajului articular, protector al tesutului sinovial: Acidul Hialuronic reprezinta o bariera protectoare pentru membrana sinoviala si mascheaza receptorii pentru inflamatie de la nivelul genunchiului, scazand inflamatia.

Exista numeroase studi, care au demonstrat ca viscosuplimentarea are un efect condroprotectiv (de protejare al cartilajului articular). S-a demonstrat ca injectarile repetate intra-articulare de acid hialuronic ar putea intirzia progresia procesului de artroza. Studiile au demonstrat ca solutiile vascoelastice cu greutate moleculara mare au cel mai eficient efect terapeutic. Se pare ca acidul hialuronic injectat intra-articular moduleaza perceptia durerii direct prin inhibarea nociceptorilor sau indirect prin legarea de substanta P – un peptidic mic implicat transmiterea durerii. Echipa noastra medicala este supraspecializata in Germania in infiltratii, la nivelul membrelor si coloanei vertebrale. 

Pot fi facute injectii in urmatoarele zone afectate:

• fatetele articulare ale coloanei vertebrale
• articulatia sacroiliaca si coccis
• articulatia soldului
• umar, cot, si mana
• genunchi, glezna si picior

Infiltratiile pot ajuta in tratarea oricarei dintre urmatoarele stari inflamatorii:

• sinovita
• osteoartrita
• bursita
• artrita gutoasa
• gonartroza
• osteoartrita posttraumatica (sindromul umarului inghetat)
• tendinita
• artrita reumatoida
• punctele de declansare musculare
• tunelul carpian si alte sindroame de prindere
• fasceita
• chisturile ganglionale
• neurom

Infiltratii cu acid hialuronic

Desi tehnic nu sunt medicamente, aceste substante sunt injectate in articulatiile genunchiului pentru a suplimenta acidul hialuronic natural. In articulatiile sanatoase, acidul hialuronic actioneaza ca un amortizor de soc si un lubrifiant, permitand articulatiilor sa se deplaseze usor una peste cealalta. Cu toate acestea, acidul pare sa se descompuna la persoanele cu osteoartrita. Injectarea acestuia intr-o articulatie poate reduce durerea si inflamatia. Injectiile se administreaza saptamanal timp de trei sau cinci saptamani, in functie de produs (exemplele sunt Synvisc si Hyalgan). O cantitate mica de fluid articular este eliminata mai intai pentru a face loc acidului hialuronic.

De obicei, oamenii incearca injectiile cu acid hialuronic atunci cand tratamentele precum terapia fizica, exercitiile fizice si injectiile cu analgezice si steroizi nu ofera suficient ajutor. Un avantaj este faptul ca efectele secundare, cum ar fi umflarea si disconfortul pe suprafata pielii in zona in care se face infiltratia, sunt usoare. Deoarece riscurile sunt mici, medicul dumneavoastra va poate recomanda infiltratii cu acid hialuronic, mai ales daca singura optiune este chirurgia.

Hialuronanul poate fi, de asemenea, o alegere buna daca aveti probleme cu efectele secundare ale altor tratamente. De exemplu, unii oameni nu pot lua analgezice comune, cum ar fi aspirina, ibuprofenul sau naproxenul, din cauza riscului de sangerare gastro-intestinala. Si injectiile cu steroizi, un alt tratament obisnuit pentru osteoartrita, va pot afecta articulatiile daca sunt utilizate in exces.

Ozonoterapia

Ozonoterapia este o metodă non-medicamentoasă de tratament care folosește amestecul ozon-oxigen în tratarea unei game largi de afecțiuni. Ozonul a fost utilizat în scop terapeutic de la sfârșitul secolului al XIX-lea, în moduri diferite și cu rezultate terapeutice neașteptate pentru unele patologii.

Referitor la utilizarea ozonului în patologia aparatului locomotor putem spune că este o metodă alternativă de tratament foarte eficientă, iar în unele cazuri înlocuiește cu succes intervenția chirurgicală.

Ozonoterapia este folosită pentru tratarea unor probleme traumatologice precum:

• Contracturile musculare
• Tendinitele
• Bursitele
• Fibromiozite
• Artrite
• Artroze (Coxartroza, gonartroza, periartroza scapulo-humerala, etc.)
• Protruziile si herniile discurilor intervertebrale

Principiile de acțiune ale ozonului în practica traumatologică sunt:

• Înbunătățește microcirculația regiunii afectate
• Stimulează sinteza de colagen
• Înlătură procesul inflamator
• Are efect analgezic
• Luptă împotriva microorganismelor patogene
• Restabilește sinteza proteinelor

OZONOTERAPIA ÎN BOLILE APARATULUI LOCOMOTOR

MEMBRUL SUPERIOR:

• UMĂR: Patologie subacromială; tendinita subscapulară;
• COT: Epicondilită, Epitrohleită, Compresia nervului ulnar, Tendinită tricipitală, Artrita cotului;
• ARTICULAȚIA PUMNULUI ȘI MÂINII: Sindromul de tunel carpian, Tendinita De Quervain, Artrita radio-carpiană, Artrita radio-ulnară distală, Entesite.

COLOANA VERTEBRALĂ:

• Cervicalgie, Lombalgie, Durere cervico-radiculare, Discopatie vertebrală, Sciatalgie, Contractură musculară paravertebrală.

MEMBRU INFERIOR:

• ȘOLD: Bursită Trohanteriană, Tendinită fesieră medie, Sindrom piramidal, meralgia parestezică (Sindromul Bernhardt-Roth), Coxartroza;
• GENUNCHI: Tendinită patelară, Tendnită cvadricipitală, Bursită, Gonartroză;
• GLEZNĂ: Tendinită peroneană, Tendinită mușchi tibial posterior, Tendinită Achileană, Sindomul de tunel tarsian, Osteoartrita gleznei;
• PICIOR: Fasciită plantară, Neurom Morton, Metatarsalgie, Sindromul de sinus tarsian, Tendinită tibială anterioară, Tendinită extensor lung al degetelor, Artrita tarsiană. Artrita metatarso-falangiană.